Университет Йени Юзил Болница Газиосманпаша Специалист по гастроентерология доц. Д-р Хакан Йълдъз обясни причините и методите за лечение на дисфагия. Дисфагия, затруднено преглъщане сред хората, отказ във функцията на някой от различните мускули или нерви, за да се изпълни правилно функцията на преглъщане, може да предразположи към дисфагия.
КАКВО ПРЕГЛЪТВА Трудност?
Затруднено преглъщане (дисфагия) се определя като усещане за заседналост в хранопровода при ядене на твърда или течна храна. Дисфагията често може да бъде придружена от болка в гърдите. В някои случаи преглъщането може да е невъзможно. Затруднено преглъщане, което може да възникне, когато се храните твърде бързо или ако не дъвчете храната си достатъчно добре, обикновено не е причина за безпокойство. Постоянната дисфагия обаче може да показва сериозно медицинско състояние, което изисква лечение.
КАКВИ СА ПРИЧИНИТЕ?
Неврологични причини: Състояния, които засягат нервната система като инсулт, нараняване на главата, множествена склероза или деменция, могат да причинят дисфагия.
Ракови заболявания: Ракови заболявания като рак на устата или хранопровода.
Лъчелечение: Прилагането на лъчетерапия върху областта на главата и шията на пациента за лечение на рак може да причини възпаление, втвърдяване и дисфагия в хранопровода.
КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА ДИСФАГА?
- Болка при преглъщане (одинофагия)
- Невъзможност за преглъщане
- Усещане, че храната се забива в гърлото или зад гръдната кост
- Непрекъснато лигавене от устата
- Пресипналост
- Рефлукс: стомашна киселина или нейното съдържание попада в гърлото или устата
- Като чести киселини
- Кашлица или задавяне при преглъщане
- Разбиване на храна на по-малки парчета или избягване на определени храни поради затруднено преглъщане
- Понякога храната се връща през носа
- Невъзможност за дъвчене на храна по подходящ начин
- Звук от разпенване на уста при ядене или пиене
На каква възраст се появява?
Дисфагия може да се появи на всяка възраст, но е по-често при възрастни хора. Причините за проблеми с преглъщането варират и методът на лечение варира в зависимост от тези причини.
ПРОЦЕС НА ЛЕЧЕНИЕ
Дисфагията, която има много методи за лечение, включва хирургични или нехирургични състояния. Въпреки че експертите често не избират хирургичен метод, той може да възникне в случаите, когато е необходима хирургическа интервенция.
НЕХИРУРГИЧНИ ЛЕЧЕНИЯ
Пневматично разширение: Балон се поставя чрез ендоскопия в центъра на езофагеалния сфинктер и се надува, за да се увеличи отворът. Тази амбулаторна процедура може да се наложи да се повтори, ако сфинктерът на хранопровода не остане отворен. Около една трета от хората, лекувани с балонна дилатация, се нуждаят от повторно лечение в рамките на пет години. Тази процедура изисква седация.
Ботокс: (ботулинов токсин тип А). Този мускулен релаксант може да се инжектира директно в езофагеалния сфинктер с ендоскопска игла. Може да се наложи да се повторят инжекциите и повторните инжекции могат да затруднят извършването на по-късна операция, ако е необходимо.
Лекарства: Вашият лекар може да препоръча мускулни релаксанти като нитроглицерин (Nitrostat) или нифедипин (Procardia) преди хранене. Тези лекарства имат ограничен терапевтичен ефект и сериозни странични ефекти. Лекарствата обикновено се обмислят само ако не сте кандидат за пневматична дилатация или операция и ботокс не е помогнал.
Хирургични лечения
НОВИТЕ ЛЕЧЕНИЯ СЕ РАЗВИВАТ
Благодарение на POEM (Peroral endoscopic myotomy), който е новоразработен метод от експерти, пациентът се лекува хирургично без никакъв белег.
Перорална ендоскопска миотомия (POEM): POEM В процедурата GASTROENTROLOG използва ендоскоп, който се вкарва в устата и гърлото, за да направи разрез на лигавицата на хранопровода. След това, както при миотомия на Heller, гастроентерологът разрязва мускула в долния край на езофагеалния сфинктер. Предимствата на операцията са способността да се реже по-голямо количество мускули в сравнение с операцията, по-краткият период на хоспитализация и липсата на разрез върху кожата.
Миотомия на Heller: Докторът специалист разрязва мускула в долния край на езофагеалния сфинктер, за да позволи на храната да премине по-лесно в стомаха. Някои хора с миотомия на Heller могат по-късно да развият гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Бъдете първите, които коментират