Как да се лекува ХОББ с кислород и апарат

Белият дроб се намира в гръдната кухина и е най-важният орган на дишането. Състои се от две отделни части, разположени от дясната и лявата страна на гръдната кухина. Десният бял дроб има 3 дяла, а левият бял дроб има 2 дяла. Състои се от пространства, наречени белодробни торбички (алвеоли), пълни с въздух. Въздухът в торбичките се комбинира с атмосферния въздух през бронхиолите, бронхите, трахеята, ларинкса, фаринкса, устата и носните проходи.

ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) е белодробно заболяване. Тъй като това е белодробно заболяване, то може сериозно да повлияе на дишането. Не е заразно. ХОББ обикновено се причинява от разрушаването на алвеолите, изграждащи белите дробове. Това е хронично, необратимо и прогресивно заболяване, което се появява в белите дробове в резултат на вдишване на вредни газове за дълго време, развива се поради хроничен бронхит и емфизем и е характерно заболяване с ограничение на въздушния поток. Може да се обърка с някои други респираторни заболявания. За да може да се каже, че пациент с хроничен бронхит или емфизем е развил ХОББ, трябва да е настъпило хронично ограничение на въздушния поток. С ограничаването на дишането могат да се появят проблеми като липсата на достатъчно кислород в тялото и недостиг на достатъчно въглероден диоксид от тялото. За неговото решение могат да се използват устройства като кислороден цилиндър, кислороден концентратор, BPAP и BPAP ST чрез регулиране на подходящите параметри.

Какво е ХОББ?

K »Хронично» Непрекъснато
O »Обструктивни» Обструктивни
A " Бял дроб
H »Болест

ХОББ е заболяване в по-напреднала възраст. По-често се среща при мъжете. В проучване, проведено у нас при хора на възраст над 40 години, е установено, че честотата на ХОББ е много по-висока от средната за света. Причината за това може да бъде обяснена накратко като употребата на тютюневи изделия и продължителното вдишване на вредни газове.

Какви са констатациите за ХОББ?

Оплакванията от кашлица и храчки са налице от началото на ХОББ. Тези оплаквания се увеличават с течение на времето и към тях се добавят задух и хрипове. Кашлицата отначало е лека и се влошава сутрин. Пациентът се облекчава чрез изхвърляне на храчки. С напредването на заболяването кашлицата се усилва, храчките се сгъстяват. върху храчки ивица кръв видими.

С напредването на ХОББ може да се развие и липса на кислород в организма. Поради тази причина може да се наблюдават синини по ръцете, краката и лицето. Хроничният проблем с кислорода и повтарящите се пристъпи на кашлица също могат да причинят сърдечна недостатъчност в бъдеще. Пациентите обикновено имат широк гръден кош. Предният и задният диаметър на гръдния кош на пациента са се увеличили. Аксесоарните дихателни мускули на врата са станали видни и движенията им могат да се наблюдават по време на дишане. Докато пациентът си почива, дихателните звуци намаляват, сърдечните звуци се чуват дълбоко и леко. Фазата на издишване на дишането се удължава при пациенти с ХОББ.

Всяка година в света от тази болест умират 3 милиона души. Докато се наблюдава спад при някои други заболявания, честотата на ХОББ се е увеличила с 163%. Според данните на Световната здравна организация това е четвъртото най-често срещано заболяване в света и причинява смъртта на милиони хора всяка година. Ако не се вземат предпазни мерки, той може да се изкачи на върха на списъка години по-късно и да се превърне в най-често срещаната болест-убиец в света.

Това е едно от най-смъртоносните заболявания в Турция, както и в света. Това е заболяване в по-напреднала възраст и е по-често при мъжете. Честотата се увеличава при хора над 40-годишна възраст. Кой не знае, че дихателните му проблеми са причинени от ХОББ? милиони на разположение. Информираността на обществото за това заболяване все още не е на достатъчно ниво.

Рентгеновите тестове на гръдния кош и белодробната функция се извършват при пациенти, които кандидатстват в болницата със симптоми като хронична кашлица, отделяне на храчки и задух. Освен тях могат да се извършват и ЕКГ и пълни кръвни тестове. Констатации, свързани с ХОББ, могат да бъдат открити с рентгенова снимка на гръдния кош. Тестовете на белодробната функция, от друга страна, осигуряват обективно потвърждение на диагнозата ХОББ и определяне на тежестта.

Какви са причините за ХОББ?

Използване на тютюневи изделия
Използване на алкохолни продукти
Замърсяване на въздуха
Професионални фактори
Социално-икономически условия
Респираторни инфекции
Генетични фактори
Болести, които причиняват увреждане на белия дроб

Какво е значението на кислородната терапия при ХОББ?

Понастоящем няма лечение, което да премахне напълно ХОББ. Някои лекарства обаче могат само да забавят развитието на болестта. Най-важният фактор, който забавя развитието на болестта, е да спрете употребата на тютюневи изделия и да стоите далеч от места със замърсяване на въздуха. Тъй като налягането на кислорода в кръвта на пациент с ХОББ намалява, достатъчно кислород не може да достигне до телесните тъкани. от липса на кислород първо мозък. Много жизненоважни органи като сърце и бъбреци могат да бъдат повредени. "Кислородна терапия" може да се прилага за повишаване на налягането и количеството кислород в кръвта на пациента. Прилагането на това лечение на случаен принцип може да доведе до по-големи проблеми. Трябва да се определи подходящо кислородно устройство и да се използва с подходящи параметри на лечение.

Кислородната терапия осигурява дихателна подкрепа на пациенти, които не могат да получат достатъчно кислород и до известна степен намалява дихателния дистрес на пациентите. По този начин удължава комфорта и продължителността на живота на пациентите. С лечението белодробното съдово налягане на пациента намалява, качеството на съня се подобрява, мускулната и скелетната структура се подобрява и броят на увеличените червени кръвни клетки в кръвта на пациента се нормализира. По този начин проблемът с недостига на въздух намалява за кратко време и пациентите се чувстват по-добре. Правилното и непрекъснато приложение на кислородната терапия също позволява да се намали броят и продължителността на хоспитализациите.

Има определени критерии за дългосрочна кислородна терапия. Критерии като кръвно налягане на кислород (paO2) под 60 mmHg и насищане с кислород (SpO2) под 90%, белодробна хипертония (високо кръвно налягане в белите дробове) с оток в краката, червени кръвни клетки над 55% и риск от сърдечна недостатъчност. може да се използва, ако е налично. Освен тези критерии се вземат предвид и възрастта на пациента, физическото му състояние и други съществуващи заболявания. Кислородната терапия може да не се прилага при всички пациенти с ХОББ. Лекарите взимат решение за лечение, като оценяват всички параметри на пациента.

Докато се коригира дозата и продължителността на кислородната терапия според пациента, трябва да се вземат предвид и налягането на въглероден диоксид в кръвта (paCO3) и стойността на pH на кръвта. Безразборната кислородна терапия може да навреди на пациента. Кислородна терапия за ХОББ също по време на сън трябва да продължи. По този начин се намаляват ефектите от нарушение на ритъма и повишено кръвно налягане, което може да причини намаляване на кислородното налягане (paO2) по време на сън. Проучванията показват, че колкото по-дълъг е периодът на лечение, толкова по-дълга е продължителността на живота на пациента. Например, когато се провежда проучване сред пациенти, които трябва да приемат кислород в продължение на 19 часа на ден, когато пациентите, които получават кислород в продължение на 19 часа, включително сън, и тези, които получават кислород в продължение на 12 часа през деня, са будни, две години по-късно се изследва дали са живи или не, в сравнение с тези от другата група, които получават кислород в продължение на 19 часа.

Кислородното налягане (paO2) в кръвта на пациенти с ХОББ вече е ниско; Той намалява още повече при ХОББ атаки. Това на практика може да се разбере от натъртването на ноктите и устните на пациента. Освен това, с устройства, наречени пулсоксиметри, измерването на кислорода може да се извърши от пръста. По този начин скоростта на кислорода в тялото на пациента може да бъде открита незабавно. Ако това съотношение падне под 90%, това е индикация, че кислородът в кръвта не е достатъчен. По-надежден метод е измерването на кислородното налягане (paO2) в артериалната кръв. Измерването с пулсова оксиметрия може да се направи навсякъде, но измерването на кислородното налягане в артериалната кръв изисква лабораторна среда. Налягането на въглеродния диоксид (paCO3) и стойността на pH на кръвта също могат да бъдат определени с измерването, направено чрез вземане на проби от артериалната кръв. Намаляването на кислородното налягане (paO2) под 60 mmHg се счита за индикация за недостатъчно снабдяване с кислород в телесните тъкани на пациента. При тези пациенти трябва да се прилага кислородна терапия и кислородното налягане трябва да се повиши над 60. Обикновено скоростта на кислородния поток трябва да се коригира на 1-2 литра в минута, докато се прилага лечението. Въпреки че тази настройка варира в зависимост от състоянието на пациента, обикновено не се препоръчва превишаването на 2 литра в минута.

Дългосрочната кислородна терапия при пациенти с COA се извършва с кислородни концентратори и кислородни бутилки. Кислородните концентратори, които могат да се използват в домове и клиники, са разделени на 5 основни категории според капацитета и характеристиките им. Кислородните бутилки са 30 вида според капацитета и характеристиките си. За лечението на пациента трябва да се определят и използват продукти, подходящи за респираторни нужди.

Видове кислородни концентратори

3L / min кислороден концентратор
5L / min кислороден концентратор
10L / min кислороден концентратор
Преносим кислороден концентратор
Лична кислородна станция

Видове кислородни цилиндри

Индекс на щифт от 1 литър Алуминиев кислороден цилиндър
1 литров алуминиев кислороден цилиндър с клапан
1 литров стоманен кислороден цилиндър с клапан
Индекс на щифт от 2 литър Алуминиев кислороден цилиндър
2 литров алуминиев кислороден цилиндър с клапан
2 литров стоманен кислороден цилиндър с клапан
Индекс на щифт от 3 литър Алуминиев кислороден цилиндър
3 литров алуминиев кислороден цилиндър с клапан
3 литров стоманен кислороден цилиндър с клапан
Индекс на щифт от 4 литър Алуминиев кислороден цилиндър
4 литров алуминиев кислороден цилиндър с клапан
4 литров стоманен кислороден цилиндър с клапан
Индекс на щифт от 5 литър Алуминиев кислороден цилиндър
5 литров алуминиев кислороден цилиндър с клапан
5 литров стоманен кислороден цилиндър с клапан
Индекс на щифт от 10 литър Алуминиев кислороден цилиндър
10 литров алуминиев кислороден цилиндър с клапан
10 литров стоманен кислороден цилиндър с клапан
Индекс на щифт от 20 литър Алуминиев кислороден цилиндър
20 литров алуминиев кислороден цилиндър с клапан
20 литров стоманен кислороден цилиндър с клапан
Индекс на щифт от 27 литър Алуминиев кислороден цилиндър
27 литров алуминиев кислороден цилиндър с клапан
27 литров стоманен кислороден цилиндър с клапан
Индекс на щифт от 40 литър Алуминиев кислороден цилиндър
40 литров алуминиев кислороден цилиндър с клапан
40 литров стоманен кислороден цилиндър с клапан
Индекс на щифт от 50 литър Алуминиев кислороден цилиндър
50 литров алуминиев кислороден цилиндър с клапан
50 литров стоманен кислороден цилиндър с клапан

Какво е значението на лечението с PAP при ХОББ?

PAP устройства, които могат да се използват за лечение на ХОББ, обикновено са BPAP и BPAP ST. BPAP устройства, наричани още Bilevel CPAP устройства, могат да се използват при лечение на заболявания на горните дихателни пътища или белите дробове. Тези устройства с неинвазивни дихателни маски приложено е. Осигуряването на дихателна подкрепа с помощта на маска, без да се прави дупка в трахеята, се нарича неинвазивна механична вентилация.

Какво представляват неинвазивните респиратори?

Маска с подплата на носа
Назална канюла
Маска за нос
Устна маска
Ора-назална маска
Цяла маска за лице

BPAP и BPAP ST устройства Въпреки че са много сходни по отношение на стила на работа, има разлики между тях по отношение на няколко параметъра. И двете устройства генерират двустепенно, непрекъснато положително налягане в дихателните пътища. Двустепенното налягане в дихателните пътища означава, че се прилага различно налягане, когато човек вдишва (IPAP) и издишва (EPAP). Разликата между IPAP и EPAP е общата характеристика на BPAP устройствата. Устройствата BPAP ST обаче също имат регулируеми I / E и честотни параметри. По този начин може да се регулира и параметърът на продължителността на дадената дихателна опора. Разликата между BPAP и BPAP ST е, че параметърът на времето може да се регулира в BPAP ST устройства.

I / E = Време на вдишване / време на издишване = Време на вдишване / време на издишване = Време на вдишване / време на издишване = Това е съотношението на времето на вдишване към времето на издишване. Съотношението I / E при здрав възрастен обикновено е 1/2.

Честота = Скорост = Брой вдишвания в минута. Нормалната честота на дишане при възрастни обикновено е между 8-14 в минута. По-висока е при децата.

IPAP = Положително налягане в дихателните пътища при вдишване = Налягане в дихателните пътища при вдишване = Налягане в дихателните пътища по време на дишането. В някои устройства той е обозначен като „Pi“.

EPAP = положително налягане в дихателните пътища при издишване = налягане в дихателните пътища при издишване = налягане, образувано в дихателните пътища по време на издишване. В някои устройства това е обозначено като „Pe“.

В BPAP устройствата се прилага по-ниско налягане по време на фазата на издишване, отколкото по време на фазата на вдишване, вместо единичен параметър за постоянно налягане. Това създава разлика в налягането в белия дроб. Създадената разлика в налягането позволява на пациента да диша по-лесно. Намалено налягане, особено по време на фазата на издишване въглероден диоксид, натрупващ се в белите дробове Улеснява и изхвърлянето. Освен това прилагането на променливо налягане вместо постоянно налягане позволява на пациента да даде по-положителни резултати от лечението, прилагано с PAP устройства.

BPAP устройствата обикновено се използват в следните 3 ситуации:

В случай на свързана със затлъстяването хиповентилация
Когато имате белодробно заболяване като ХОББ
При пациенти, които не могат да се адаптират към CPAP устройства

Устройствата BPAP и BPAP ST също могат да се използват с кислородни концентратори и кислородни бутилки. По този начин може да се осигури допълнителната кислородна поддръжка, необходима на пациента.

Как се лекува ХОББ с кислород и PAP устройства?