Посочвайки, че времето е важно при обрязването на новороденото, специалист по детска хирургия в болница „Медицински парк Гебзе“ Op. Д-р Турал Абдулаев каза: „Поради появата на колични атаки при бебета след 2-рата седмица, извършването на обрязване на новородено преди 2-та седмица е от полза както за възстановяването на бебето, така и за хирурга, за да работи по-ефективно и по-внимателно.“
Обрязването, извършено през първите 28 дни след раждането, се нарича „обрязване на новородено“. Обрязването, извършено след първите 28 дни, не е обрязване на новородено, но се определя като обрязване, извършено само с локална анестезия. Медицински парк Болница Гебзе Специалист по детска хирургия Op. Д-р Турал Абдулаев заяви, че идеалното време за обрязване на новороденото е 7-15 дни след изчакване на бъбречните и чернодробните функции на бебето да узреят и стресът при раждането да намалее.
Всяко здраво бебе над 3 килограма може да бъде обрязано.
Отбелязвайки, че тъй като пристъпите на колики започват след 2-та седмица при бебетата, извършването на обрязване на новородено преди 2-та седмица ще бъде от полза както за възстановяването на бебето, така и за хирурга, за да работи по-ефективно и по-внимателно. Д-р Турал Абдулаев каза: „Поради бързото двигателно развитие мобилността на бебето се увеличава от ден на ден. Следователно обрязването става по-трудно след първия месец. Фактът, че бебетата трябва да държат ръцете и краката си, защото са много подвижни по време на процедурата, и че много от тях плачат и протестират срещу този процес, защото ръцете и краката им се държат преди началото на обрязването, затруднява хирурга.
Детски хирург Op. Д-р Турал Абдулаев заяви, че всяко здраво бебе, родено над 3 килограма и няма допълнителни медицински проблеми, може да бъде обрязано и предложи обрязването на новороденото да се извърши в рамките на определеното време и време.
Обрязването не трябва да се извършва веднага след като напуснете болницата.
Подчертавайки, че без значение каква операция се извършва, е необходимо винаги да се спазват основните хирургически правила, Op. Д-р Турал Абдулаев направи следните предупреждения;
„Някои семейства изискват обрязване, преди да напуснат болницата, но аз не препоръчвам тази ситуация. Най-голямата пречка, с която се сблъскваме тук, е, че вашето бебе е ваксинирано в деня, в който се роди. Както знаете, първата доза ваксина срещу хепатит В трябва да се даде веднага след раждането на бебетата. Обикновено ние, хирурзите, чакаме поне 7-10 дни след ваксинацията. Защо трябва да правим обрязване веднага, без да се ваксинираме? Дали и обрязването не е операция? Извършването на операция в дните непосредствено след ваксинацията може да доведе до два различни проблема. Първият е, че ваксината не работи, не създава достатъчен имунитет. Причини като болка по време и след операцията, повишена кръвна захар, студ в операционната зала и хирургично увреждане на тъканите ще потиснат имунната система и ще предотвратят образуването на достатъчно имунни клетки срещу ваксината. Друг проблем е рискът от смесване на страничните ефекти на ваксината със страничните ефекти на операцията и неспособността им да се разграничи.
Рискът от кървене и инфекция е нисък при обрязването на новороденото
Позовавайки се на ползите от обрязването на новороденото, което става широко разпространено днес, специалист по детска хирургия Op. Д-р Турал Абдулаев посочи, че едно от най-големите предимства е, че може да се направи с локална анестезия без необходимост от обща анестезия и да продължи по следния начин; „С обрязването, извършено през периода на новороденото, се предотвратява психологическата травма, причинена от процедурата, извършена в по-късни възрасти. Тъй като заздравяването на рани е бързо в периода на новороденото, проблеми (като подуване, оток, аномалии в съединението на тъканите) почти никога не се наблюдават по време на периода на зарастване и рискът от инфекция е намален. Рискът от кървене е много нисък поради факта, че новородените обикновено са неподвижни, техните генитални области са по-малко изложени на травма и диаметърът на пенисните съдове е малък. След процедурата необходимостта от болкоуспокояващи почти не съществува или е толкова малка, че трябва да се използва само през първия ден.
Споменавайки ситуациите, при които обрязването трябва и не трябва да се извършва по медицински показания, специалист по детска хирургия Op. Д-р Турал Абдулаев също предупреди семействата за проблеми с обрязването.
Случаи за обрязване
- Фимоза (Върхът на препуциума е тесен и затворен, за да се предотврати изтичането на урина)
- Повтарящо се възпаление на препуциума (баланит) и възпаление на препуциума с главата на пениса (баланопостит)
- „Епщайн перли“ на препуциума (смегма (отлагания от бяло сирене) точно пред препуциалния отвор, възпрепятстващи потока на урината
- Кисти на препуциума (епидермоидни кисти)
- Състояние на хидронефроза (разширяване на бъбреците): Обрязването не предотвратява разширяването на бъбреците, но е научно доказано, че намалява инфекциите на пикочните пътища.
- повтарящи се инфекции на пикочните пътища
- Условия, които предотвратяват обрязването
- Недоносените бебета не трябва да се обрязват. Те са в постоянно състояние на напрежение и проблемът с газовете започва по-рано, тъй като развитието на червата не е завършено,
- бебета с ниско тегло при раждане,
- Бебетата с често повръщане поради гастроезофагеален рефлукс, пилороспазъм или метаболитни причини не могат да бъдат обрязани. Стресът, причинен от хирургическа интервенция, може да предизвика болка и повръщане. По време на процедурата бебето може да повърне, което ще предизвика повръщането да избяга в белите дробове. Ако интервалите на повръщане не са чести, може да се извърши хирургична процедура, като се вземат предпазни мерки,
- Децата с инфантилни колики не се обрязват. Това е основният проблем, който пречи на обрязването на новороденото. Бебетата от колики са бебета, които постоянно изпитват проблеми с газовете и е по-подходящо в бъдеще да се обрязват такива бебета под упойка, тъй като те не седят удобно на операционната маса и имат пристъпи на плач без причина, преди да започне обрязването.
- Бебета, които са чувствителни към местни анестетици,
- Наличие на някои кръвни заболявания (болест на Фон Вилебранд, хемофилия и др.) С непрекъснато кървене или фамилна анамнеза за заболявания с кървене,
- Нефизиологична жълтеница, изискваща лъчева терапия,
- Пенис от втора и трета степен
- Малък размер на пениса
- Пенисът е заровен
- Аксиални аномалии на пениса (усукване на пениса) и кривина на пениса (кривина). Ако потокът на урината е надясно или наляво, докато бебето ви пикае, това може да е признак на кривина,
- Хипоспадия е болест, която е известна като „обрязване на пророк“ сред хората и противно на общоприетото схващане, не е невинна. Характеризира се с липсата на уретрата. Може да се наложи една или повече операции, за да се коригира,
Наличие на патологии, които ще изискват операция в бъдеще (по време на операция поради заболявания като неспадна тестис, ингвинална херния, водна херния, киста на връвта, извършването на обрязване едновременно ще бъде удобно както за операцията, така и за бебето).
Правилната грижа след обрязването е важна
Подчертавайки, че обрязването трябва да се извършва от детски хирург или детски уролог в компетентни ръце, специалист по детска хирургия Op. Д-р Турал Абдулаев спомена, че обрязването на новороденото не трябва да се третира като обикновено обрязване и трябва да бъде учтив към тъканите, и обясни нещата, които трябва да се имат предвид относно процеса на обрязване и грижите, както следва; „Обрязването на новороденото е еднодневна процедура. Бебетата могат да бъдат изписани чрез проверка на мястото на раната 2 часа след обрязването. За обрязването не е необходимо предварително да правите тест на гладно или кръв. Ще бъде достатъчно само да бъдете прегледани от Вашия лекар, преди да се извърши обрязването. Прегледът на лекар е много важен по отношение на откриването на ситуации, които могат да попречат на обрязването. Няма обличане около пениса след обрязването. При всяка смяна на памперса се нанася крем върху и около пениса на главата. Този процес варира от 2 дни до 7 дни. Тъй като пенисът се анестезира с местни анестетици преди обрязването, няма болка за около 6 до 8 часа след процедурата. Малко количество болка може да се развие само през първия ден след изчезване на ефекта от лекарството. Тези болки могат да бъдат контролирани със сиропи за облекчаване на болката или анални супозитории за облекчаване на болката. Мястото на раната заздравява до голяма степен за 2 дни. Пълното заздравяване на мястото на раната отнема от 5 до 7 дни. Често бебетата могат да се къпят след 2 дни, а семействата могат да се върнат към нормалния процес на грижи.
Бъдете първите, които коментират