Медицински парк Токат болница Специалист по обща хирургия Op. Д-р Zeki Özsoy каза, „Хирургията при затлъстяване е избираема операция, така че не е спешно. Когато обаче се разкрие, че затлъстяването изостря болестта на Kovid-19, в света се приема мнението, че операциите на пациенти със затлъстяване не трябва да се отлагат и че те могат да се считат за спешни.
Посочвайки, че затлъстяването се е превърнало във важен проблем за общественото здраве в световен мащаб, специалист по обща хирургия в болница „Медицински парк Токат” Op. Д-р Zeki Özsoy подчерта, че затлъстяването се увеличава всеки ден както в развитите, така и в развиващите се страни.
Отбелязвайки, че в проучването MONICA, проведено от Световната здравна организация (СЗО) в 6 различни региона на Азия, Африка и Европа и продължило 12 години, беше съобщено, че е установено увеличение с 10-10% в честота на затлъстяване след 30 години. Д-р Zeki Özsoy каза, че 1,5 милиарда души в света са с наднормено тегло и 500 милиона души са със затлъстяване.
Отбелязвайки, че наднорменото тегло и затлъстяването, които някога се разглеждаха като проблем само в страните с високи доходи, сега нарастват по-драстично в страните с ниски и средни доходи, особено в градската среда. Д-р Zeki Özsoy каза: „По-голямата част от децата с наднормено тегло или затлъстяване живеят в развиващите се страни, където процентът на нарастване е повече от 30% в сравнение с развитите страни. От 1975 до 2016 г. разпространението на деца и юноши на възраст с 5 до 19 с наднормено тегло или с наднормено тегло се е увеличило повече от четири пъти от 4 до 18 процента в световен мащаб. „Затлъстяването е признато за глобална епидемия от 4 г., като повече от 2017 милиона души умират всяка година в резултат на наднормено тегло или затлъстяване.“
Споделяне на данните на Турския статистически институт (TUIK), Op. Д-р Zeki Özsoy заяви, че докато процентът на затлъстелите лица на възраст 15 и повече години е бил 2016% през 19,6 г., той се е увеличил до 2019% през 21,1 г. Посочвайки, че през 2019 г. 24,8% от жените са били със затлъстяване и 30,4% са били с наднормено тегло, 17,3% от мъжете са били със затлъстяване и 39,7% са били с наднормено тегло, Op. Д-р Zeki Özsoy заяви, че като цяло процентът на затлъстелите индивиди в Турция е 21,1% и според данните на Световната здравна организация за затлъстяване 2018-2019 г. е обявено, че 3 от всеки 1 души в Турция е със затлъстяване.
Подчертавайки, че затлъстяването е не само визуален проблем, но и заболяване, което пряко засяга комфорта на живот на индивида, Op. Д-р Зеки Озой; „Пациентите със затлъстяване изпитват симптоми като изпотяване, сърцебиене, задух, хъркане, болки в гърба и ставите. В допълнение, това може да причини психологически проблеми като намаляване на самочувствието, което не се толерира или изключва в обществото.
Подчертавайки, че затлъстяването е в основата на много хронични заболявания, Op. Д-р Зеки Озой каза:
„Кръвоносната система, храносмилателната и отделителната системи и всички други елементи са неблагоприятно засегнати от проблема със затлъстяването. Затлъстяването също увеличава риска от развитие на рак. В допълнение, някои проучвания показват, че заболелите от затлъстяване бременни жени изпитват повече проблеми с майката и плода, отколкото тези, които отслабват и забременяват след бариатрична операция. Превенцията и лечението на затлъстяването е първата стъпка за справяне с всички тези заболявания.
Целувка. Д-р Zeki Özsoy изброи някои от болестите и здравословните проблеми, които затлъстяването е пряко или косвено причинено или може да причини, както следва;
- диабет
- високо кръвно налягане
- Сърдечно-съдови заболявания
- Проблем с инсулинова резистентност
- Висок холестерол
- камък на жлъчния мехур
- Парализа и състояния на инсулт
- рак
- Чернодробна мазнина
- Сънна апнея
- задух, астма
- Мускулни и ставни заболявания
- психологически заболявания
- поликистоза на яйчниците
- Кожни и кожни заболявания и заболявания
Целувка. Д-р Zeki Özsoy заяви, че поради горепосочените заболявания хората използват голямо разнообразие от лекарства и качеството им на живот значително намалява.
Като се добави, че според доклада, публикуван от ОИСР през 2019 г., хората с проблеми със затлъстяването са склонни да се възползват по-често от здравни услуги и че хората със затлъстяване харчат около 2,5 пъти повече за здравеопазване от нормалните индивиди. Д-р Zeki Özsoy каза: „Беше отбелязано, че лечението на заболявания, свързани със затлъстяването, представлява 8,4% от общите здравни разходи. Например, при пациент, който развива захарен диабет поради затлъстяване, ще е необходимо допълнително да използва много лекарства, да направи прегледи, да се справи с проблеми, свързани с диабета и да извърши много повече поликлинични прегледи.
Подчертавайки, че проучванията, проведени по време на пандемичния период на коронавирус, разкриват, че Kovid-19 е по-тежък при пациенти със затлъстяване и че около половината от хоспитализираните поради вируса имат затлъстяване, Op. Д-р Zeki Özsoy сподели следната информация: „Затлъстяването, определено от СЗО като епидемия, е записано като втората по важност причина за смърт след пушене. Промяната в моделите на хранене и пиене и увеличаването на честотата на закуски поради пандемични състояния канят затлъстяването. Особено в този период здравословното хранене стана още по-важно. В допълнение, друг проблем беше отлагането на избираемите операции за известно време по време на пандемичния период. Операцията при затлъстяване е избираема операция, тоест не е спешна, но когато се получат някои констатации като затлъстяване и обострят болестта на Kovid-19, мнението, че операциите на пациенти със затлъстяване не трябва да се отлагат и че те могат да се счита за спешно е прието в света. С изключение на периода, когато избираемите операции се отлагат в първите месеци на пандемията, ние подготвяме нашите пациенти при безопасни условия и извършваме техните операции. "
Подчертавайки, че методите, използвани при лечението на затлъстяването, са диета, упражнения, поведенческа терапия, фармакологично (медикаментозно лечение) и хирургично лечение, Op. Д-р Zeki Özsoy заяви, че диетата и терапията с упражнения обикновено се прилагат в началото.
Посочвайки, че е важно при лечението да се открият и предотвратят факторите, които причиняват затлъстяване, Op. Д-р Zeki Özsoy каза: „Има лекарства, които се използват във фазата на фармакологично лечение през последните години, особено с потискащи ефекти върху апетита. Той трябва да се прилага под контрола на лекар и да се проследяват страничните ефекти. Когато всички тези методи не дават резултати, влиза в действие операцията, която е последната и най-ефективна стъпка от лечението. Всички проучвания показват, че хирургичното лечение превъзхожда всички тези методи. Хирургичното лечение е най-ефективният и най-добрият вариант за лечение в днешните условия.
Подчертавайки, че са необходими някои критерии за операция при затлъстяване, Op. Д-р Zeki Özsoy обясни това по следния начин: „Първият критерий, който разглеждаме, е индексът на телесна маса (ИТМ). Стойностите, използвани за изчисляване на ИТМ, са височината и теглото на индивида. Получава се чрез разделяне на телесното тегло (кг) на квадрата на височината ни в метри. Тези с ИТМ от 30-35 кг / м2 се определят като затлъстяване в стадий 1, тези с ИТМ от 35-40 кг / м2 като затлъстяване в етап 2 и над 40 кг / м2 като болестно затлъстяване. За хирургическа намеса, ако ИТМ на човека е над 40 kg / m2 или ако ИТМ е между 35-40, е необходимо да има съпътстващо заболяване. Тези съпътстващи заболявания са диабет тип 2, коронарна артериална болест, хипертония, висок холестерол, висок триглицерид, синдром на сънна апнея, мастна чернодробна болест, свързана със затлъстяването астма, гастроезофагеална рефлуксна болест, болест на веностазата, уринарна инконтиненция, прогресивни деформации на ставите вследствие на теглото ...
В заявлението, че пациентите на възраст между 15-65 години могат да бъдат оперирани, Op. Д-р Zeki Özsoy каза: „Тези операции, наричани още бариатрична хирургия, могат безопасно да се извършват при пациенти в детска възраст и юноши с подходящ профил. Известно е, че 75 процента от децата, които навлизат в юношеството като болестно затлъстели, също са болестно затлъстели в зряла възраст. В групата пациенти на възраст между 65-70 години се прави общо състояние и оценка на работата. В края на прегледа и тестовете могат да се оперират подходящи пациенти. Операции при затлъстяване; ако затлъстяването се дължи на мързел на щитовидната жлеза, употреба на кортизон или заболяване на ендокринните органи, лекарства, алкохол и др. Не се прилага, ако има пристрастяване към стимуланти, ако има сериозен психиатричен проблем и ако бременността се планира в рамките на 1 година.
Заявявайки, че все още няма златна стандартна процедура в хирургията на затлъстяването, Op. Д-р Zeki Özsoy каза, че както във всяка област на медицината, методът се решава на пациент, като се има предвид метаболитния, анатомичния и хормоналния статус на пациентите и техните нива на затлъстяване.
Подчертавайки, че хирургичното лечение на затлъстяването се извършва основно по три механизма, Op. Д-р Zeki Özsoy ги изброява по следния начин: „Първото от тях е намаляването на обема на стомаха чрез ограничение по отношение на ограничението, а второто е намаляването на абсорбцията от тънките черва чрез малабсорбция. Третият механизъм е реализацията на тези два механизма заедно. Всички гореспоменати методи могат лесно да бъдат извършени от опитни хирурзи, използвайки лапароскопския, т.е. затворен метод, през много малки дупки. По този начин пациентът чувства много по-малко болка, изписва се от болницата за по-кратко време и може да се върне към нормалния си живот по-бързо. Проблемите с рани като инфекция и кървене са много по-малко и се получават по-добри козметични резултати.
Заявявайки, че гастректомия на ръкавите, тоест гастректомия на ръкавите, или с други думи, операция за намаляване на стомаха, е най-честата хирургична операция за ограничаване на обема през последните години, Op. Д-р Zeki Özsoy каза: „Операцията на ръкав на стомаха е най-честата операция за отслабване и най-лесна за изпълнение. Пациентите могат да бъдат изписани за кратко време и не се нуждаят от витаминна и минерална подкрепа за цял живот.
Посочвайки, че най-честата операция, наречена стомашен байпас (стомашен байпас), се прилага като абсорбираща операция, Op. Д-р Zeki Özsoy каза, „В резултат на стомашния байпас се постига ефективна загуба на тегло, докато в дългосрочен план се изисква добавяне на витамини и микроелементи. Стомашният байпас се предпочита при нашите пациенти, особено ако те имат диабет (диабет тип 2) в допълнение към затлъстяването. Той е по-ефективен при загуба на тегло и захар от операцията за гастректомия на ръкавите. Регулируема стомашна лента (скоба), която е един от методите за ограничаване на обема, днес се използва рядко поради усложненията, които създава.
Бъдете първите, които коментират