Важни причини за кърваво повръщане

Хематемезата, известна като кърваво повръщане, възниква поради много проблеми. Кървенето, което започва във всяка част на храносмилателната система, може да бъде животозастрашаващо за много кратко време, ако не може да бъде намесено с ендоскопия и лекарства. За това е жизненоважно да се определи причината за кървавото повръщане. Доцент от катедрата по гастроентерология на болница Кайсери. Д -р Мустафа Каплан даде информация за кървавото повръщане и методите на лечение.

Цветът показва етапа на кървене

Хематемезата е кървене от устата с повръщане. Хематемезата често се отнася до кървене, произхождащо от горния стомашно -чревен тракт, а именно хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Кървенето от долното тънко черво и дебелото черво се проявява най-вече с червено оцветяване в изпражненията. При хора с хематемеза етапът на кървене може да се определи по цвета на повръщаното. Цветът на утайката от кафе показва кървене, което обикновено се спира поради смилането на кръвта в стомаха под въздействието на солна киселина, тъмночервеното повръщане показва активно кървене, а яркочервеното повръщане показва голямо и бързо кървене. Само кървавото повръщане може да не е значително. Мелена се наблюдава и при пациенти с хематемеза, тоест кърваво повръщане. Мелена е името, дадено на светлите или понякога тъпи, черни и неприятно миришещи изпражнения на пациента, като катран или въглища, в резултат на храносмилането на кръвта в червата.

Пептичната язва е най -важната причина

Пептичната язва може да бъде най -честата причина за хематемеза и следователно кървене от горната част на стомашно -чревната система (ГИС). Пептичните язви най -често се наблюдават в първата част на дванадесетопръстника, а по -рядко в стомаха и хранопровода. Рядко нараняванията на тези органи също могат да причинят хематемеза. Ракът е една от най -важните причини за хематемеза. Рак на стомаха, червата и хранопровода, а в някои случаи рак на панкреаса също може да причини хематемеза. Кървенето от варици в хранопровода и стомаха при пациенти с цироза също е причина за сериозно и животозастрашаващо кървене. Сълзи в хранопровода поради тежко повръщане и кърваво повръщане могат да се появят при бременни жени и хора, които пият често алкохол. Проучванията показват, че 80% от кървенето спира спонтанно, а 20% от кървенето продължава или се повтаря.

Това може да са причините за повръщане на кръв.

Тъй като 60% от пациентите с анамнеза за кървене в горната част на стомашно -чревния тракт (GIS) имат повторно кървене от същата лезия, пациентите трябва да бъдат попитани за предишно кървене. В допълнение, медицинската история на пациента трябва да бъде строго прегледана, за да се идентифицират важни състояния, които могат да доведат до кървене от горната част на стомашно -чревния тракт или да повлияят на последващото лечение на пациента.

Потенциалните причини за кървене в медицинската история на пациента, за да се подканят лекарите, могат да включват:

1. Разширено кървене може да се появи при пациент с чернодробно заболяване или анамнеза за употреба на алкохол.
2. При пациенти с предишна операция на аортата може да се появи кървене.
3. При хора със заболявания като бъбречно заболяване и аортна стеноза може да възникне кървене поради ангиоектазия в стомаха и червата.
4. Кървене, дължащо се на пептична язва, възниква при пациент с инфекция с Helicobacter pylori, употреба на болкоуспокояващи или анамнеза за тютюнопушене.
5. При пациенти с анамнеза за тютюнопушене и употреба на алкохол или инфекция с H. Pylori може да се появи кървене поради рак на стомашно-хранопровода.

Ако има кърваво повръщане, трябва да се извърши ендоскопия.

Кървавото повръщане показва сериозна и спешна ситуация. Тези пациенти трябва да бъдат прегледани чрез ендоскопия и да се намери източникът на кървене. Ендоскопията е важна процедура, която дава представа както за диагнозата, така и за лечението и дали кървенето ще се повтори в бъдеще. Ендоскопията често е достатъчна, за да се намери източникът на кървене, но понякога на тези пациенти се правят и тестове като томография и ултразвук. Кръвните стойности като кръвна картина и бъбречна стойност също трябва да бъдат проверени, трябва да се следи кръвното налягане и да се направи ЕКГ. Пациентите в лошо състояние трябва да бъдат наблюдавани в болницата. На всеки пациент с кърваво повръщане първо трябва да се даде висока доза лекарства, които потискат стомашната киселина. Тези пациенти, които трябва да бъдат под наблюдение, трябва да продължат с тези лекарства във високи дози в продължение на 3-5 дни. При пациенти с гадене и пълен стомах се дават някои лекарства, които едновременно спират гаденето и позволяват на стомаха да се изпразни. Пациентите с варикозно кървене се нуждаят от по -специфични лекарства. Тъй като пациентите с кърваво повръщане обикновено имат ниски стойности на кръвното налягане, на тези пациенти трябва да се приложи серумна терапия. Тъй като кървавото повръщане е сериозно състояние, тези пациенти често се лекуват с хоспитализация.