Ракът на гърдата става все по-често срещан днес поради много фактори, от нездравословното хранене до наднорменото тегло, от продължителната и неконтролирана употреба на хормони по време на менопаузата, до пушенето, алкохола и стреса. Октомври е признат за месец на осведоменост за рака на гърдата по целия свят, за да се повиши осведомеността за рака на гърдата, който може да почука на вратата дори в ранна възраст, и да се повиши общественото съзнание за важността на ранната диагностика. Медицински факултет на Университета Acıbadem Ръководител на катедра „Обща хирургия“ и директор на Института по сенология (наука за гърдите), Специалист по обща хирургия в болница Acıbadem Maslak проф. Д -р Джихан Урас обясни отговорите на 9 -те най -често задавани от пациентите въпроса за операцията на рак на гърдата, където естетическите грижи са толкова сериозни, колкото и здравния аспект, а в съзнанието им има много проблеми, и даде важни предупреждения и предложения.
Въпрос: Необходимо ли е хирургично лечение за всеки рак на гърдата?
ОТГОВОР: Хирургията е необходима за лечение на всеки рак на гърдата, с изключение на някои метастатични видове рак на гърдата. Мястото му в реда за лечение обаче се различава в зависимост от стадия на заболяването при първата диагноза и биологията на тумора.
Въпрос: Хирургията ли е първият избор при лечението на рак на гърдата?
ОТГОВОР: Хирургията не е и не винаги трябва да бъде първият вариант на лечение. Това решение трябва да се вземе изцяло от пациента. Необходимо е да се вземе решение според общото състояние на пациента, стадия на тумора и биологията на тумора. Системното лечение (химиотерапия и интелигентни комбинации от лекарства и имунотерапия) е първата възможност за лечение при локално напреднал рак на гърдата, където размерът на тумора е голям, характеристиките на тумора са агресивни и една от характеристиките на разпространение към подмишницата е някои или всички от тях . При ранен стадий на рак на гърдата, който е с малки размери, с мека глава и без метастази в подмишниците или отдалечени органи, се прилага първо операция, а след това системно лечение. При пациенти с метастатично заболяване при първата диагноза първо се започва системно лечение и към процеса се добавя хирургично лечение при пациенти с подходящ терапевтичен отговор след това лечение.
Въпрос: Трябва ли да се премахне гърдата при рак на гърдата?
ОТГОВОР: проф. Д -р Джихан Урас каза: „Няма нужда да се отстранява гърдата при рак на гърдата. Развитието, научните изследвания и проследяванията на пациентите от времето, когато операцията за рак на гърдата е била извършена за първи път, са показали, че не е необходимо да се отстранява цялата гърда, освен в специални случаи, при лечението на рак на гърдата. Днес златният стандарт в хирургията е операцията за съхраняване на гърдата, която запазва гърдата. При подходящи пациенти, ако туморът не е много голям и туморът не е широко разпространен в гърдата, методът, който трябва да бъде избран, е операция за запазване на гърдата, при която туморната част на гърдата се отстранява. При пациенти, които нямат тези състояния, ние предпочитаме операции, при които се отстранява цялата гръдна тъкан. "
Въпрос: Влошава ли се формата на гърдата при операции, при които гърдата е запазена?
ОТГОВОР: Операцията за запазване на гърдата не деформира формата на гърдата. Формата на гърдата не се променя при малки тумори. Запазваме формата на гърдата, като извършваме онкопластична операция при големи тумори. Ние комбинираме хирургическите принципи с принципите на пластичната хирургия в онкопластичната хирургия. Поддържаме формата на гърдата, като плъзгаме тъканите вътре в гърдата и използваме различни техники.
Въпрос: Необходимо ли е да се премахне цялата гърда? Сваля ли се зърното, когато е необходимо?
ОТГОВОР: Ако туморът в гърдата е много често срещан в гърдата, ако пациентът има генна мутация или ако пациентът има висок риск от фамилен рак на гърдата, цялата гръдна тъкан може да бъде отстранена. Зърното не винаги може да бъде защитено. Ако туморът е на близко разстояние точно под зърното, зърното може да бъде отстранено. За да се запази зърното, по време на операцията се изпраща проба към патологията под зърното. Патологът изследва тъканта, ако няма тумор, зърното може да остане много тънко. В случаите, когато туморът е далеч от зърното, ние предпочитаме да защитим зърното.
Въпрос: След отстраняване на гърдата гърдата се прави отново при същата операция?
ОТГОВОР: Сегашната ни практика в хирургичните операции, които изискват отстраняване на гръдната тъкан, е да се извърши реконструкция на гърдата с едновременна протеза или собствената тъкан на пациента. По този начин пациентът не изпитва загуба на гърда.
Въпрос: Предотвратява ли премахването на цялата гърда разпространението на болестта?
ОТГОВОР: Премахването на цялата или част от гърдата не предотвратява разпространението на болестта, разпространението на болестта не е свързано с нея. Научните проучвания и проследяванията на пациентите са показали, че отстраняването на част или цялата гърда няма висок ефект върху очакваната продължителност на живота на пациента.
Въпрос: Какво се прави, когато първоначално се открие разпространение към лимфните възли?
ОТГОВОР: проф. Д -р Джихан Урас каза: „Ако знаем, че в началото има разпространение към лимфните възли, имаме шанс да защитим лимфните възли. Започваме това лечение първо със системна терапия-химиотерапия. Ние оценяваме пациента за операция, когато системната терапия приключи. Извършваме биопсия на дозорни лимфни възли по време на операцията. Ако лимфните възли реагират на химиотерапия с химиотерапия и туморните клетки са напълно изчистени, завършваме процедурата, като вземем няколко лимфни възли, както в ранния етап.
Въпрос: лимфни възли под мишницитевсички n трябва ли да се почисти?
ОТГОВОР: Сегашната ни практика е да извършваме биопсия на дозорни лимфни възли при неразвит рак на гърдата. По този начин се вземат първите няколко дозорни лимфни възли в подмишницата и ние решаваме дали останалите лимфни възли в подмишницата трябва да бъдат отстранени според наличието на тумор в патологичното изследване. По този начин предпазваме лимфните възли под мишницата и не премахваме всички ненужни лимфни възли.
Бъдете първите, които коментират