Какви са причините за нередовност на менструалния цикъл? Какво трябва да се вземе предвид?

Специалист по акушерство и гинекология оп. д-р Ихсан Атабай даде информация по темата. Менструалното кървене възниква в резултат на хормонални ефекти и циклични промени в ендометриума във вътрешната част на матката. Това, за което жените, които се оплакват от нередовност на менструацията, всъщност говорят е, че количеството на кървенето е по-малко или повече или че времето на кървене е кратко или дълго. Понякога честите менструации или дългите закъснения са основните оплаквания. Понякога хората могат да се оплакват от периодично кървене извън менструалния период. Понякога може да има комбинация от всички тези оплаквания.

Какъв трябва да бъде нормалният менструален цикъл?

Първият ден на менструацията е първият ден на кървенето. Периодът от първия ден на една менструация до първия ден на другата менструация и ако е между 21-35 дни, това се нарича нормален менструален цикъл. Счита се за нормално броят на дните с тотално кървене да е между 2 и 8 дни и загуба на кръв от 20-60 ml във всяка менструация.

Понякога времето, изминало между два периода, може да варира. Или може да няма еднакво количество кървене във всеки менструален период. Ако лицето има менструация в съответствие с нормалните менструални критерии, споменати по-горе, тогава менструацията се счита за редовна. Менструалният цикъл и хормоналната система не са точни като часовник. Много фактори като сезонни промени, стрес, заболяване и употреба на наркотици могат да повлияят на хормоналната система и следователно на менструалния цикъл.

Какви са причините за нередовността на менструалния цикъл? Защо възниква менструална нередност?

Някои от състоянията, които могат да причинят нередовност на менструалния цикъл, могат да бъдат изброени по следния начин;

• полип
• аденомиоза
• фиброма
• Рак и предракови състояния в матката, шийката на матката или яйчниците
• нарушение на коагулацията
• проблеми с овулацията
• Причини за ендометриума (вътрешната тъкан на матката).

За редовен менструален цикъл хормоналният механизъм между хипоталамуса и хипофизата в мозъка и яйчниците трябва да работи редовно. При младите момичета оста хипоталамус-хипофиза-яйчници може да не работи правилно през първите години от менструацията и в напреднала възраст, близка до менопаузата. Поради тази причина менструацията може да бъде доста нередовна през този период. Раковите образувания обаче трябва да се имат предвид и при нередовно кървене, особено в периода близо до менопаузата.

Какви изследвания трябва да се направят, когато има нередовност на менструалния цикъл?

• Бета-HCG (тест за бременност): Трябва да се изключи бременност. Поради тази причина първо се прави бета-HCG тест.
• Коагулационни тестове: Трябва да се направят тестове като APTT, PT, INR, за да се види дали има проблем в коагулационната система на лицето.
• TSH (тестове за щитовидната жлеза): Понякога заболяванията на щитовидната жлеза могат да бъдат причина за нередовна менструация.
• пролактин: Това е хормон, произвеждан в хипофизната жлеза в мозъка. Пролактиномът се отнася до тумор в хипофизната жлеза. Понякога менструалният цикъл може да бъде нарушен поради голямото количество пролактин, секретиран от тумора на хипофизата. Следователно, основата на нередовността на менструалния цикъл може да бъде тумор на хипофизата. За да се проучи това, се измерва нивото на пролактин в кръвта.
• FSH, LH и естроген (естрадиол): Това са изследванията, направени на 2-3-ия или 4-ия ден от менструалния цикъл. Прави се за измерване на резерва на яйчниците. Ниският яйчников резерв може да е признак за предстояща менопауза или ранна менопауза. Нередовността на менструалния цикъл не е необичайна при хора, които са в предменопаузален период.
• DHEAS: Понякога се използва за изключване на патологии на надбъбречната жлеза при наличие на други проблеми в допълнение към нередовността на менструалния цикъл.
• Тест за намазка: Източникът на кървене, за който се смята, че е нередовна менструация, може да бъде шийката на матката вместо матката. Поради тази причина човек с нередовно менструално кървене трябва да бъде изследван за рак на маточната шийка с цитонамазка.
• Скрининг за инфекция: Ако лицето има както менструална нередовност, така и оплаквания от лош мирис и течение, се изследват причините за кървене поради инфекция.
• Ултразвук и хистероскопия: С тези методи се изследват други причини за кървене като фиброиди, полипи и тумори.

Как се лекува менструалната нередност?

Нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства против кървене, хапчета за менструация, хормонални хапчета и инжекции, хормонални спирали или хирургични процедури могат да бъдат първият избор при лечението. Понякога могат да се прилагат повече от един метод на лечение едновременно. Лечение на нередовност на менструалния цикъл; Тя варира от човек на човек в зависимост от основната причина, вида на менструалната нередност, възрастта и много други фактори. Вашият лекар ще сподели с вас възможностите за лечение, които са подходящи за вас. Тук е много важен и изборът на човека. Би било подходящо да планирате лечението заедно с Вашия лекар, като оцените предимствата и недостатъците на всеки метод.