Болката в кръста е един от най-често срещаните и оплаквани проблеми в нашето общество.Специалистът по физикална терапия и рехабилитация доцент Ахмет Инанър даде важна информация за дисковата херния. Какво е дискова херния и с какви находки се проявява? Как се диагностицира херния Какви нехирургични лечения се използват за дискова херния? Кога е необходима операция при лумбална херния?
Какво е дискова херния и с какви находки се проявява?
Лумбалната херния е състояние, при което желеобразната мека част, която се намира между прешлените и действа като суспензия, излиза извън твърдата външна капсула и причинява болка, изтръпване, изтръпване или загуба на сила чрез натиск или натиск върху нерви. Болката се засилва при кашляне, напъване и смях. Стоенето, седенето и навеждането напред увеличават болката. Хернията възниква, когато има отслабване или разкъсване на външния пръстен на диска поради фактори като прекомерно тегло, внезапно напрежение, причинено от повдигане на тежки товари, стареене и дегенерация. Особено внезапно възникващи хернии са причинени от повдигане на тежести, травма или внезапно движение. При някои пациенти, от друга страна, се наблюдават пристъпи на болезнена лумбална скованост, които преминават спонтанно за кратък период от време. През повечето време пациентите не се интересуват от това, докато се възстановяват, но в крайна сметка при тези пациенти могат да започнат силни болки в кръста и дори сериозна херния. Тези оплаквания стават животозастрашаващи за пациентите. При средна лумбална херния пациентът обикновено усеща болката в долната част на гърба. От друга страна, при хернии, които отиват настрани, болката обикновено се проявява чрез разпространение в единия крак. С болка може да се появи изтръпване в крака, загуба на сила, загуба на рефлекси и баланс. Пациентът може също да има затруднения при седене и ходене. лумбалната дискова херния може да не причинява никакви симптоми.
Тук е необходимо да се обясни изразът на спукана херния. При херния от втора степен (протрузия) това е задната херния на диска чрез частичен дефект във фиброзния пръстен. Степен 2 (екструдиран диск) е задната херния на диска чрез пълен дефект във фиброзния пръстен. Ако цялото твърдо вещество преминава, изразът за избухване в тази ситуация се използва неправилно.
Как се диагностицира?
Диагностицирането на лумбалната херния, особено нейното лечение, изисква уменията на специалист по херния. След като се изключат други причини за болки в кръста или краката, диагнозата херния определено се поставя от специализиран преглед, който има пълни познания за субекта на херния, а гръбначният мозък или нервната връзка, причинени от хернията, се открива с диагностика с висока разделителна способност устройства като рентгенова снимка, MR, CT или CT сканиране за подпомагане на диагнозата. Освен това с ЕМГ апарата може да се определи кой нервен корен или корени на пациента са засегнати от хернията.Искаме да отбележим, че е изключително грешно поведение да се диагностицира херния само с ЯМР. Въпреки че проучванията казват, че хернията е 4-5% от причините за болка в кръста, тъй като болката в областта на кръста може да произлиза от всички анатомични структури, тя не може да бъде добре локализирана както от лекаря, така и от пациента. Тя трябва да бъде оценена подробно от много опитен специалист по физикална терапия и рехабилитация. Клиничните проучвания показват, че източникът на болка в кръста е свързан с патологии на междупрешленните дискове до 39%. Като се имат предвид подгрупите патологии на междупрешленните дискове, лумбалната дискова херния и дегенеративната дискова болест са водещи. При хора, които нямат никакви оплаквания, хернията се вижда като картина при магнитно-резонансна томография с честота 22-40% и не дава никакви симптоми. Поради тази причина, когато на ЯМР на пациента с болки в кръста се види херния, е сериозна грешка директно да се приписва на хернията.
Какви нехирургични лечения се използват при лумбална херния? Кога е необходима операция при лумбална херния?
Почивката може да помогне за излекуване на херния или друга болка в кръста чрез намаляване на вътрешно-дисковото налягане и натоварването върху меките тъкани около прешлените. Матракът не трябва да е нито твърд, нито достатъчно мек, за да се срути. Пациентът може да лежи по гръб, в дясно или отляво положение. Трябва да почивате толкова, колкото Ви препоръча Вашият лекар.Най-важното е да намерите квалифициран лекар специалист, който да различи факторите, причиняващи херния и болки в кръста и да продължим живота си под негов надзор. Приложих и лекувах метод и сега мисълта, че всичко ще мине добре, е погрешна. Много е важно да се прилагат множество методи. Нито мануалната терапия, нито пролотерапията, нито невронната терапия, нито сухите игли, нито приложенията на стволови клетки са решения сами. Методи като кортизон, лазер, озон, хидротерапия и радиочестота не могат да доведат до окончателно решение за херния.Пиявица, купиране (може да се използва като допълнение) и кремове, прилагани от повърхността, нямат ефект на образуване на разтвор. Операцията е изисква се само в 1-2% от случаите, а изпражненията и се вземат предвид в случаи на уринарна инконтиненция, влошаване на сексуалните функции и прогресивна загуба на сила, въпреки всички видове медицинско лечение и профилактика (не единственият метод) и гъвкавост до известна степен и може да доведе до леко или тежко увреждане на пациента. Независимо дали операцията е ендоскопска или микрохирургична е привлекателна, но не предотвратява увреждане на диска, защото намалява обема като отворена хирургия.
Какво трябва да обърнат внимание тези, които имат херния на гърба?
- Внезапните движения трябва да се избягват
- Не вдигайте тежко, обърнете внимание на тежестта на вдигнатите предмети
- Трябва да се правят леки спортове, избягвайте насилването на кръста
- Не оставайте в една и съща позиция дълго време
- При огъване трябва да се внимава да се огъват коленете и да се огъва кръста права.
- Не правете никакви движения, които ще принудят или наранят гръбначния стълб.
- Не трябва да наддават, тези с наднормено тегло определено трябва да се върнат към нормалното
- Леките раници трябва да се предпочитат пред дамските чанти.
- Не стойте твърде дълго
- За предпочитане е да спите по гръб или настрани
- Седнете изправени и опора за гърба
Бъдете първите, които коментират