От катедрата по акушерство и гинекология в университетската болница „Йени Юзиъл“ Газиосманпаша, д-р. инструктор Членът Şefik Gökçe даде информация за „тежки менструални болки“.
Менструалната болка е нормална част от менструалния цикъл. Повече от половината жени изпитват понякога лека, а понякога силна болка по време на менструация. Тези болки могат периодично да принуждават жените в социалния им живот. През този период жените се опитват най-вече да се справят с емоционални състояния като депресия, умора, прекомерен сън, намален интерес към околната среда, раздразнителност, напрежение, раздразнителност, тъга, гняв и липса на внимание.
Предменструален синдром (ПМС) е името, дадено на някои психически или физически проблеми и напрежения, които започват около 1 седмица преди менструацията в предменструалния период. ПМС е физическо и депресивно настроение като подуване на гърдите, главоболие, слабост и наддаване на тегло в късната лутеална фаза, която започва след овулационната функция на менструалния цикъл при жените. Картината, която се появява с психологически симптоми като напрежение, изчезва с настъпването на менструацията.
За жена, която има менструация приблизително 12 пъти годишно, това представлява проблемен период от около 3-4 месеца в годината, което е голям брой и намалява качеството на живот на човека. Симптомите на ПМС, които обикновено започват на възраст 25-35 години, се наблюдават при приблизително 85% от жените. Само при 5% от тях обаче ежедневието е сериозно засегнато.
Причини за ПМС;
Точната причина за ПМС не е ясна. Дефицит на минерали (магнезий, цинк), Дефицит на витамини (А, витамини от група В), Хормонален дисбаланс (дефицит на прогестерон и някои други хормонални нарушения), Ниска кръвна захар, Прекомерно задържане на течности в тялото, Някои химически трансмитери в мозъка, Потиснато сексуално желание , психологически причини Въпреки че е посочен като най-актуален анализ; е предположението за чувствителност в централната нервна система. Според това предположение ПМС е по-скоро свръхчувствителност към „нормални“ промени в хормоните, отколкото хормонален дисбаланс. При жени, които са чувствителни към нормални промени в хормоналното функциониране, които се случват по цикличен начин в зависимост от менструалния цикъл, тези промени предизвикват свързани с ПМС биохимични събития в централната нервна система и други целеви тъкани около нея. Хормонът серотонин играе най-важната роля в процесите, които водят до появата на симптоми на предменструално напрежение в централната нервна система. Колебанията на серотонина, мозъчен химикал, за който се смята, че играе решаваща роля в състоянията на настроението, могат да предизвикат симптоми на ПМС. Проучвания при жени със синдром на предменструално напрежение (PMS) показват много разлики в серотонинергичната система в сравнение с нормалните жени.
Симптоми на ПМС;
Понякога ПМС може да засегне тежко всички системи на тялото и в този случай могат да се появят симптоми на всеки орган, а когато се отразява негативно на социалния и бизнес живот на жените, може дори да предизвика депресия у човека. Психологическите симптоми на ПМС могат да бъдат депресия, чувство на умора, прекомерен сън, намален интерес към околната среда, промени в настроението, раздразнителност, напрежение, раздразнителност, тъга, гняв, липса на внимание. Други симптоми са;
- Може да има симптоми на гърдите под формата на съзряване, уголемяване и тежка сенсибилизация на гърдите.
- Той причинява оток (задържане на вода) и подуване в различни части на тялото. През този период може да има увеличение на телесното тегло до 2-3 килограма.
- Главоболие, гадене-повръщане, запек, диария, повишен апетит, прекомерна жажда, непоносимост към алкохол, повишено сексуално желание, акне (пъпки) са други често срещани симптоми.
диагностика на ПМС;
Няма физически находки или лабораторни изследвания за диагностициране на ПМС. Ако симптомите са част от предвидимия предменструален модел, лекарят може да припише конкретен симптом на ПМС. Тъй като диагностицирането на ПМС при всяка жена, която има някакви оплаквания в предменструалния период, ще означава, че жената е изложена на някои лечения и техните странични ефекти ненужно, само тези, които отговарят на определени критерии, се диагностицират с ПМС. Жените с ПМС често си поставят диагноза и търсят медицинска помощ. Повечето от тези жени обаче или имат преувеличени предменструални симптоми, или имат друго заболяване. Трябва да се направи пълен гинекологичен преглед и преглед, а диагнозата да се постави с някои поддържащи лабораторни изследвания, за да се постави диагнозата и да се проведе правилно лечение. Трябва да се отбележи, че някои състояния могат да имитират ПМС, включително синдром на хронична умора, нарушения на щитовидната жлеза и разстройства на настроението като депресия и тревожност. Тестове като тестове за функция на щитовидната жлеза или тестове за скрининг на настроението могат да бъдат поръчани, за да се направи това разграничение и да се помогне за поставянето на ясна диагноза.
За диагностициране на предменструален синдром, ПМС се диагностицира, когато се наблюдава поне един от следните критерии в предменструалния период през последните 3 месеца. Симптомите на ПМС трябва да започнат 5 дни преди менструацията и тези оплаквания трябва да изчезнат от 4-ия ден от менструацията.
- депресия
- изблици на гняв
- напрежение
- безпокойство
- Раздразнителност
- социално оттегляне
- главоболие
- чувствителност на гърдите
- Подуване в корема
лечение на ПМС;
Все още не е възможно да се намери напълно ефективно лекарство за ПМС. За пациенти с леки или умерени симптоми могат да се получат добри ползи от мерки, различни от лекарствената терапия.
Най-важното е психологическата подкрепа. Той трябва да знае, че това може да се случи при някои жени, че симптомите няма да се влошават, а напротив, че ще намаляват с напредването на възрастта, че събитието е вид чувствителен отговор на тъканите към хормоните, че много жени имат тези симптоми и че това е заболяване, което може да се лекува.
Противозачатъчни хапчета: Тези лекарства са особено полезни при пациенти с ПМС, които имат менструални нередности и дисменорея (менструална болка). Въпреки това, употребата на противозачатъчни хапчета при някои жени може да изостри психологическите симптоми на ПМС.
Болкоуспокояващи - противовъзпалителни лекарства: Тези лекарства могат да бъдат полезни особено при жени, които имат допълнителни симптоми като ПМС и менструална болка, когато се приемат редовно веднага щом симптомите започнат и се използват до втория-третия ден от менструацията.
Аналози на GnRH: Тези хормонални лекарства са лекарства, които напълно заглушават яйчниците и възстановяват секрецията на естроген и прогестерон. След внимателна оценка, те трябва да се използват под наблюдението на лекар. Ако се използва продължително време може да причини сериозни последствия като остеопороза, ако периодът на лечение ще бъде удължен, се прилага естрогенна добавка.
Хистеректомия (отстраняване на матката): Когато всички методи се провалят при ПМС, матката се отстранява хирургично заедно с яйчниците. Въпреки това, благодарение на днешните ефективни лекарства, той се превърна в по-малко прилагана форма на лечение.
Лечение на оток (подуване): Тъй като никотинът стимулира секрецията на ADH (хормон, задържащ вода в тялото), пушенето трябва да се намали и е най-добре да се откажете. Спането на лявата страна е полезно за тези с общ оток на тялото. Някои диуретици могат да бъдат полезни при лечението на отоци.
Храни: Кофеинът (намира се в кафе, чай, шоколад, кола и някои болкоуспокояващи) може да влоши свързаните с ПМС главоболие и болки в гърдите. Тъй като жените с ПМС развиват свръхчувствителност към алкохол през втората половина на цикъла (след овулация), пиенето на алкохол в наши дни може да увеличи симптомите на ПМС. За тези с подуване (оток), пушенето трябва да се намали или да се спре. Защото никотинът задържа вода в тялото и стимулира хормоналната секреция. Спането на лявата страна е полезно и за тези с общ оток на тялото. Солта трябва да се ограничи, ако е необходимо. Отново трябва да се намали червеното месо в диетата и да се предпочитат рибата, зеленчуците и плодовете.
Упражнение: Редовните упражнения намаляват симптомите на ПМС. Това вероятно се дължи на способността му да повишава нивото на мозъчните ендорфини. (Енорфинът е „морфинът”, който се отделя от тялото и има релаксиращи и релаксиращи свойства.) Също така; Повишава насищането на тялото с кислород. Здравословен и редовен живот без стрес, техниките за релаксация, медитацията или методи като йога са полезни.
Лечение на масталгия (чувствителност на гърдите): Пациентите с ПМС са диагностицирани с масталгия и трябва да се извърши пълен преглед на гърдата, за да се разкрият други причини за болка в гърдите, като фиброкистозна болест. При лечението на масталгия, използването на сутиен, който поддържа добре гърдите отдолу ден и нощ, ограничаването на приема на кофеин и непушенето е достатъчно за повечето пациенти. Намаляването на мазнините в храните, използването на диуретици и витамини А, В и Е също дават положителни резултати при някои пациенти. Ако е необходимо, могат да се използват и лекарства като даназол и бромокриптин.
Лечение на психични симптоми: Психичните симптоми могат да бъдат под формата на прости емоционални колебания или могат да се появят под формата на тежка депресия. В зависимост от резултатите от психиатричната оценка могат да се използват антидепресанти и, ако е необходимо, различни лекарства.
Бъдете първите, които коментират