Специалист по акушерство и гинекология оп. д-р Мерал Сьонмезер даде важна информация по темата. Ако не се установи несъвместимост на кръвта по време на бременност, това е важно условие, което може да застраши здравето на бебето. Въпреки че има около 100 различни кръвни групи и подгрупи, които се различават според генетичните си характеристики, има 2 общоприети класификации.Класификация според системата ABO и класификация според Rh фактора. Кръвната група се определя според комбинацията от тези 2 фактора.Най-честата несъвместимост е тази според Rh фактора.
Несъвместимост по Rh фактор
Ако майката е Rh (-) Отрицателна, а бащата е Rh (+) Положителна, бебето в утробата ще бъде Rh (+) Положително с 50-100% вероятност. Това се определя от това дали бащата е хомозиготен или хетерозиготен. След всякакъв пренос на кръв между майката и бебето, в майката се образуват защитни клетки, които ние наричаме антитела срещу Rh (+) кръвта на бебето. Докато обикновено няма проблем при първото бебе, ако бебето е положително при второто бебе и тези клетки преминават към бебето през плацентата, то ще атакува кръвните клетки на бебето и ще причини тяхното унищожаване. Несъвместимост на кръвта може да възникне и при първата бременност, макар и рядко, при жени, които имат силно кървене по време на бременност, тоест жени със заплаха от спонтанен аборт.
Как проблемът с кръвната несъвместимост вреди на бебето?
Поради обмена между майката и бебето, предаването на червените кръвни клетки от бебето към майката и образуването на антитела в майката се нарича Rh имунизация. Тези антитела в майката преминават към бебето през вратовръзката на връвта при втората бременност и разграждат червените кръвни клетки в кръвта на бебето. Поради разрушаването на кръвните клетки, което се случва, бебето развива анемия и сърдечна недостатъчност. Ако не се направи намеса за кръвна несъвместимост, тази картина може да доведе до смъртта на бебето.В резултат на тежка анемия и сърдечна недостатъчност се открива хидропс на плода. Най-известната причина за имунен хидропс на плода е Rh несъвместимост. Наблюдава се с едематозно състояние поради натрупване на течност в различни тъкани на плода. При плода се наблюдават оток на кожата, асцит, плеврален излив и натрупване на перикардна течност. Тази ситуация е придружена най-вече от полихидрамнион (излишна вода в бебето).При несъвместимост на кръвта може да се види и жълтеница. За разлика от нормалната жълтеница, тъй като червените кръвни клетки се свързват с антитела, тя може да бъде по-тежка и да доведе до смърт.
Мерки, които трябва да се вземат срещу кръвна несъвместимост
Най-важното нещо, което трябва да знаете за лечение или профилактика на кръвна несъвместимост, е кръвната група на майката и бащата.
В случай на Rh несъвместимост между майката и бащата, трябва да се направи индиректен тест на Кумбс и тестът да се повтаря на редовни интервали.
Ако кръвната група на бебето е Rh (+) положителна, трябва да се постави защитна инжекция в рамките на 72 часа след раждането, за да се защити следващото бебе (rh хипер имуноглобулин).
Ранна контрацептивна инжекция трябва да се направи на 28-та седмица от бременността.
Нивото на антителата в кръвта се проверява в първите месеци на бременността, тъй като майката може да е податлива. Ако стойността е висока, бебето трябва да бъде проследено в перинатологичната амбулатория.
Инжектирането на имуноглобулин трябва да се прилага в пълна доза при аборти на възраст над 3 месеца. Тъй като червените кръвни клетки започват да се образуват в плода след 3-6 седмици през първия триместър, ниска доза е достатъчна.
Ако има несъответствие в медицински причини или аборт по избор, трябва да се направи защитна инжекция. Вакуумната система трябва да се използва като метод.
Бъдете първите, които коментират