VM Medical Park Ankara Hospital Специалист по гинекология и акушерство проф. д-р İkbal Kaygusuz предупреди за синдрома на поликистозните яйчници (PCOS).
Подчертавайки, че синдромът е едно от най-често срещаните ендокринни заболявания, засягащо 5 до 10 процента от жените в репродуктивна възраст, проф. д-р Икбал Кайгусуз каза: „Тъй като няма овулация всеки месец при тези със СПКЯ, шансът за бременност намалява и безплодието също е важен проблем. PCOS също може да причини дългосрочни здравословни проблеми, включително хиперлипидемия, диабет тип 2 (захарен диабет), сърдечно-съдови заболявания, рак на матката. Ето защо е необходима ранна диагностика и лечение.
Заявявайки, че нередовният менструален цикъл обикновено започва в юношеска възраст при пациенти със PCOS и първата менструация може да закъснее, проф. д-р Проф. д-р İkbal Kaygusuz каза: „Нередовният менструален цикъл обикновено трябва да бъде под формата на олигоменорея (по-малко от 9 на година) и по-рядко аменорея (липса на менструация за три или повече последователни месеца). д-р Икбал Кайгусуз каза: „След 40-годишна възраст менструалните цикли се подобряват, но метаболитните заболявания излизат на преден план. Жените, които развиват олигоменорея след 30-годишна възраст, са по-малко склонни да имат PCOS.
Заявявайки, че увеличаването на затлъстяването едновременно увеличава честотата на заболяването на поликистозните яйчници и влошава неговите клинични находки, проф. д-р Икбал Кайгусуз каза:
„Диагнозата PCOS трябва да се подозира при всяка жена в репродуктивна възраст с менструални нередности и симптоми на хиперандрогенизъм (акне, хирзутизъм (косопад), мъжки тип косопад). Някои жени имат или самостоятелна олигоменорея, или хиперандрогенни симптоми. Освен това тези с хиперандрогенизъм (тъй като повечето жени с хирзутизъм имат PCOS) също трябва да бъдат оценени за PCOS.
Посочвайки, че Ротердамските критерии се използват за диагностициране на PCOS, проф. д-р İkbal Kaygusuz подчерта, че два от три от следните критерии са необходими за диагностика:
Олиго и/или ановулация (менструална нередовност).
Клинични и/или биохимични прояви на хиперандрогенизъм (нарушени хормонални изследвания).
Поликистозни яйчници на ултразвук.
Подчертавайки, че поликистозата на яйчниците при пациента не е придружена от други находки, това не означава, че той има PCOS. д-р Икбал Кайгусуз каза: „Тези ултразвукови открития могат да се видят при 25 процента от нормалните жени и 14 процента от жените, използващи противозачатъчни хапчета. Диагнозата PCOS се потвърждава чрез изключване на андрогенен излишък или други състояния, които причиняват нарушения на овулацията (заболяване на щитовидната жлеза, некласическа вродена надбъбречна хиперплазия, хиперпролактинемия и андроген-секретиращи тумори).
проф. д-р İkbal Kaygusuz изброи общите цели на лечението на жени с PCOS, както следва:
„Подобряване на хиперандрогенните свойства (хирзутизъм, акне, косопад на скалпа).
Управление на основните метаболитни аномалии, намаляване на рисковите фактори за диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.
Предотвратяване на ендометриална хиперплазия (удебеляване) и рак, които могат да възникнат в резултат на хронична ановулация (липса на овулация).
Методи за контрацепция за тези, които не желаят бременност, тъй като жените с нередовен цикъл овулират периодично и може да настъпи нежелана бременност.
Лечение на овулация за тези, които търсят бременност.
Подчертавайки, че лечението на PCOS изисква лечение на отделните компоненти на синдрома, проф. д-р Икбал Кайгусуз направи следните предложения:
„Изборът на лечение зависи от това дали пациентката желае да забременее или не и с какво оплакване се обръща към нас. Първата стъпка в лечението е промяна в начина на живот. Първата стъпка за жените с наднормено тегло и затлъстяване е диета и упражнения за отслабване. Настоящите данни сочат, че промените в начина на живот (диета, упражнения и поведенчески интервенции) са ефективни за подобряване на инсулиновата резистентност и хиперандрогенизма. „Освен подобряването на метаболитните рискови фактори, дори загубата на килограм или два може да предизвика овулация без необходимост от допълнително лечение.“
Заявявайки, че противозачатъчните хапчета са първият избор като лекарствено лечение за жена с PCOS, която не планира бременност, проф. д-р Икбал Кайгусуз каза: „Медицинската терапия е основното лечение, използвано за коригиране на нередовния менструален цикъл, лечение на проблеми с растежа на косата и акнето, а също и за осигуряване на контрол на раждаемостта. Въпреки това, тези с наднормено тегло, пушачите на възраст над 35 години, тези, които са имали емболия (съсирек) преди или тези с фамилна обремененост не могат да използват противозачатъчни хапчета. Понякога пациентите не предпочитат да използват противозачатъчни хапчета. В този случай препоръчваме циклична прогестинова терапия като менструален регулатор и за защита на ендометриума. „С терапията с метформин, която се използва за коригиране на инсулиновата резистентност, може да е възможно да се предизвика овулация при приблизително 30 до 50 процента от жените със СПКЯ.“
Бъдете първите, които коментират